همورئید

به ورم رگهای انتهای مقعدبه علت وارد آمدن‌ فشار مکرر به‌ سیاهرگ‌های‌ مقعد یا راست‌ روده‌، هموروئید یا بواسیرگفته می باشد.

هموروئید داخلی: به تشکیل توده در مجرای‌ داخل مقعد گفته می شود که عمدتا اندازه ی آنها کوچک است. بدون درد با علامت خونریزی با رنگ روشن. در صورتی که خونرسانی به ناحیه قطع شودیا بواسیر بزرگ باشد درد نیز افزایش میابد.

هموروئید خارجی: به صورت یک برجستگى خارجى در بیرون ناحیه مقعد که همراه با درد و لمس توده حساس در ناحیه می باشد.که معمولاً بسیار دردناک است.

             علائم و نشانه های هموروئید :             

۱-    خونریزی موقع اجابت مزاج شایعترین علائم می باشد 

۲-    خروج ( بیرون زدگی ) توده از مخرج بیمار

۳-    درد ، خارش‌ یا ترشح‌ مخاطی‌ پس‌ از دفع

۴-    احساس‌ این‌ که‌ پس‌ از اجابت‌ مزاج‌ ، راست‌ روده‌ به‌طور کامل‌ تخلیه‌ نشده‌ باشد

۵-    التهاب‌ و تورم‌

راه های تشخیص هموروئید : 

پزشک معالج با پرسیدن چند سوال و معاینه فیزیکی میتواند بیماری را تشخیص دهد.

درمان :

در هموروئید خارجی ،بهترین درمان رعایت موارد زیرمی باشد:

– مصرف غذاهای حاوی فیبر بالا، سبزیجات ،میوه جات، حبوبات‌ وغلات‌ سبوس‌دار

– نوشیدن آب حداقل ۸ لیوان در روز که باعث کاهش فشار در هنگام دفع مدفوع می شود.

– کاهش وزن در صورت اضافه وزن / –  ورزش منظم

– اصلاح عادات اجابت مزاج : بهترین زمان برای اجابت مزاج معمولا ۶۰ دقیقه پس از صرف غذا می باشد . صبحها پس از صرف صبحانه و یا پس از شام شاید زمان مناسبی باشد.

– برای‌ دفع عجله‌ نکنید و در عین‌ حال‌ از زور زدن‌ در موقع اجابت مزاج و نشستن‌ طولانی‌مدت‌ در دستشویی خودداری‌ کنید.

–  پس‌ از اجابت‌ مزاج‌ ، ناحیه‌ را با ملایمت‌ پاک‌ کنید.

–  استفاده از آب گرم جهت شستشو در موقع دفع ونشستن در لگن آب گرم پس از اجابت مزاج  حداقل روزانه ۲ مرتبه (صبح و عصر ) هر بار به مدت ۲۰ دقیقه

–  جلوگیری ازنشستن یا ایستادن های طولانی مدت در محل کار یا منزل

–  در هموروئید داخلی ،بنا به تشخیص پزشک عمل جراحی برداشتن توده لازم می شود،که توجه به نکات زیر لازم است:

قبل از عمل : یک روز قبل از عمل  جراحی غذا فقط آب ، شربت و سوپ مصرف شود .

صبح روز عمل : دستشویی کامل انجام شود.

 بعد از عمل:

۱-  بیمار گرامی رژیم غذایی شما مایعات فراوان، سوپ، رژیم غذایی معمولی و پر فیبر ،کمپوت گلابی ، هلو  زرد آلو و میوه‌جات خام (انگور، هندوانه)، آلوبخارا ودر صورتی که باز هم یبوست داشتید به پزشک خود اطلاع دهید.

۲-  پرهیز ازموز ، خرما آناناس و ادویجات تند

۳-  برای اینکه دردتان کمتر شود و خونریزی نداشته باشید ۱۰-۵ روز اول بعد از عمل به پهلو بنشینید و به پهلو بخوابید.  

۴-  در محل‌های سفت و مرطوب ننشینید. (رطوبت سبب خارش و تحریک ناحیه مقعدمی‌شود.)

۵-  به مدت طولانی رانندگی نکنید.

۶-  در صورت امکان ،از توالت فرنگی استفاده نکنید.

۷-  تا دو هفته بعد از عمل، بدنبال هر بار دستشوئی رفتن ،ابتدا با آب ولرم خود را شسته و تمیز نمائید و سپس داخل لگن آب گرم بمدت۲۰-۱۰ دقیقه بنشینید وسپس محل را خشک کنید.

    (توجه: استفاده از لگن آب گرم موجب کاهش درد و تورم شده و همچنین ناحیه مقعد را تمیز می‌کند.)

۸-  اگر ۳-۲ هفته بعد از عمل، هنگام دفع، خونریزی داشتید، نگران نباشید این خونریزی کم کم از بین می‌رود. اگر خونریزی خیلی شدید بود و یا بعد از مدت فوق ادامه داشت ،به پزشک خود مراجعه کنید.

۹-  هنگام دفع مدفوع از زور زدن خودداری کنید.

۱۰-  هر وقت احساس مدفوع داشتید حتماً به دستشوئی بروید و از حبس کردن آن خودداری کنید.

۱۱-   پس از دفع مدفوع، و شستشو با ابگرم ، از دستمال توالت سفید بدون عطر و بو  جهت خشک کردن بدن استفاده کنید.

۱۲- از صابون‌های معطر جهت شستشو استفاده نکنید زیرا مواد رنگی و معطر سبب تحریک و خارش و خونریزی می‌شوند.

۱۳- به خودتان عادت بدهید تا برنامه دفعی منظمی داشته باشید.

۱۴-  دو تا سه هفته بعد از عمل می‌توانید فعالیت‌های عادی را سر بگیرید.

۱۵-  پیاده‌روی برای شما بسیار مفید است.

۱۶- در صورتی که فشار عصبی دارید با پزشک خود تماس گرفته و با دستور از او از داروهای آرام بخش استفاده کنید. چون فشار عصبی باعث یبوست می‌شود.

۱۷- در صورتی که بعد از بهبودی کامل باز هم خونریزی شدید داشتید سعی کنید فقط با پزشک خود در تماس باشید و به توصیه دیگران از هر دارویی استفاده نکنید.

۱۸- نکات مهم و ضروری برای جلوگیری از عود بیماری

– شستشو با آب گرم

– مصرف رژیم غذایی (پر فیبر) ،استفاده از نان و غلات سبوس‌دار (سنگک)، میوه‌جات و سبزیجات خام ، میوه‌جات با پوست و روغن زیتون 

– مصرف مایعات حداقل تا ۸ لیوان در روز .

– در صورت عدم استفاده از غذای پرفیبر اضافه کردن تدریجی پودر پسیلیوم در رژیم غذایی

– یبوست ممنوع

– زور زدن ممنوع

– نشستن و ایستادن به مدت طولانی ممنوع

– نشستن در جای مرطوب و سرد ممنوع