هموروئید یا بواسیر چیست؟
هموروئیدها وریدهای کوچک ناحیه انتهای کولون یا روده بزرگ هستند که در اثر زور زدن به دنبال یبوست و یا اسهال، پر خون و متورم شده و با تکرار یبوست سیاهرگها متورم و دچار پارگی و زخم شده و به صورت خونریزی و بیرون زدگی و گاها درد به هنگام اجابت مزاج، خود را نشان دهند.
انواع هموروئید:
1. بواسیر خارجی 2. بواسیر داخلی
علل: 1. یبوست مزمن 2. اسهال مزمن 3. زور زدن موقع اجابت مزاج 4. نشستن طولانی مدت در توالت 5. افزایش سن 6.عوامل ارثی 7.حاملگی 8. تحرک کم 9. وارد آمدن فشار مکرر به سیاهرگ های مقعد یا راست روده.
عوامل افزایش دهنده خطر: رژیم غذایی بدون فیبر، نشستن یا ایستادن به مدت طولانی، چاقی، یبوست، کم شدن توده عضلانی در سنین بالا، جراحی راست روده یا پارگی مجرای تناسلی به هنگام زایمان و دوختن آن، بیماری کبدی، سرطان روده بزرگ، لواط، بالا بردن فشار خون در سیستم سیاهرگی دستگاه گوارش، زایمان طبیعی و بویژه زایمان سخت.
راههای پیشگیری و درمان:
وقتی کسی یکبار به این بیماری مبتلا شود، احتمال تکرار مداوم آن بسیار زیاد است. زیرا تورم باعث ضعیف شدن دیواره
های رگ ها می شود و در نتیجه آمادگی بیشتری برای تورم دوباره پیدا می کنند. در مواردی که به درمان محافظه کارانه خوب پاسخ نمی دهند شاید جراحی مورد نیاز باشد.
توصیه های مربوط به عمل جراحی هموروئید
قبل از عمل : یک روز قبل از عمل جراحی غذا فقط آب ، شربت و سوپ مصرف شود
صبح روز عمل : دستشویی کامل انجام شود.
بعد از عمل : غذا به صورت سوپ ، آب زیاد مصرف شود.
داروها : طبق تجویز پزشک
توجه : در صورت اسهال ، شربت ملین کمتر مصرف شود و در صورت یبوست مقدار مصرف بیشتر شود.
آنچه يك بيمار پس از جراحي هموروئيد، فيستول آنال، فيشر بايد بداند:
۱- بيمار گرامي رژيم غذايي شما مايعات فراوان، سوپ، رژيم غذايي معمولي و پر فيبر ،کمپوت گلابی ، هلو زرد آلو و ميوه‌جات خام (انگور، هندوانه)، آلوبخارا در غذا مصرف شود ودر صورتي كه باز هم يبوست شديد به پزشك خود اطلاع دهيد.
(موز ، خرما آناناس و ادویجات تند مصرف نشود / توجه : بیماران دیابتی چیزهای شیرین مصرف نکنند)
۲-در صورت امکان ،از توالت فرنگی استفاده نکنید.
۳- تا دو هفته بعد از عمل، بدنبال هر بار دستشوئي رفتن ،ابتدا با آب ولرم خود را شسته و تميز نمائيد و سپس داخل لگن آب گرم بمدت۲۰-۱۰ دقيقه بنشينيد وسپس محل را خشك كنيد.
(توجه: استفاده از لگن آب گرم سبب كاهش درد و تورم شده و همچنين ناحيه مقعد را تميز مي‌كند
۴- براي اينكه دردتان كمتر شود و خونريزي نداشته باشيد ۱۰-۵ روز اول بعد از عمل به پهلو بنشينيد و به پهلو بخوابيد.
۵- در محل‌هاي سفت و مرطوب ننشينيد. (رطوبت سبب خارش و تحريك ناحيه ركتوم ميشود.)
۶- براي جلوگيري از درد و تحريك، به مدت طولاني رانندگي نكنيد.
۷- اگر ۳-۲ هفته بعد از عمل، هنگام دفع مدفوع خونريزي داشتيد، نگران نباشيد اين خونريزي كم كم از بين مي‌رود اگر خونريزي خيلي شديد بود و يا بعد از مدت فوق ادامه داشت ،به پزشك خود مراجعه كنيد.
8- هنگام دفع مدفوع از زور زدن خودداري كنيد.
9- هر وقت احساس مدفوع داشتيد حتماً به دستشوئي برويد و از حبس كردن آن خودداري كنيد.
10- دو تا سه هفته بعد از عمل مي‌توانيد فعاليت‌هاي عادي را سر بگيريد.
11- پس از دفع مدفوع، خودتان را با آب ولرم بشوئيد (حتي در
تابستان) و خودتان را با دستمال توالت سفيد بدون عطر و بو خشك كنيد.
۱2- از صابون‌هاي معطر جهت شستشو استفاده نكنيد زيرا مواد رنگي و معطر سبب تحريك و خارش و خونريزي مي‌شوند.
۱3- به خودتان عادت بدهيد تا برنامه دفعي منظمي داشته باشيد.
14- پياده‌روئي براي شما بسيار مفيد است.
۱5- در صورتي كه فشار عصبي داريد با پزشك خود تماس گرفته و با دستور از او از داروهاي آرام بخش استفاده كنيد. چون فشار عصبي باعث يبوست ميشود.
16- در صورتي كه بعد از بهبودي كامل باز هم خونريزي شديد داشتيد سعي كنيد فقط با پزشك خود در تماس باشيد و به توصيه ديگران از هر دارويي استفاده نكنيد.
۱۷- پنج نكته مهم و ضروري براي جلوگيري از عود بيماري
18- شستشو با آب گرم
19- مصرف رژيم غذايي (پر فيبر) ،استفاده از نان و غلات سبوس‌دار (سنگك)، ميوه‌جات و سبزيجات خام ،ميوه‌جات با پوست و روغن زیتون
20- مصرف مايعات حداقل تا ۸ ليوان افزايش يابد.
21- در صورت عدم استفاده از غذاي پرفيبر اضافه كردن تدريجي پودر پسيليوم در رژيم غذايي
22- يبوست ممنوع
23- زور زدن ممنوع
24- نشستن و ايستادن به مدت طولاني ممنوع
25- نشستن در جاي مرطوب و سرد ممنوع
sitz Bath یا حمام نشیمن :
جهت حمام نشیمن از لگن آب گرم يا لگن مخصوص كه بر روي توالت هاي فرنگي نصب ميشود، استفاده نماييد . لگن مورد نظر را با استفاده ازمواد ضدعفوني كننده تمیزشسته و بعد ظرف را با آب گرم پرنماييد ، ميزان گرمي آب نبايد به حدي باشد كه پوست بسوزد. از قبل حوله خود را در دسترس قرار دهيد وپس از اضافه نمودن مواد طبق دستور و نظر پزشک معالج خود، به آب ، براي مدت 15الي20 دقيقه در آب گرم بنشينيد. اين حمام باعث افزايش گردش خون در ناحيه ركتوم شده و ناحيه ركتوم و پرينه (ميان دوراه) را پاكيزه ميسازد و درد وخارش ناحيه تناسلي را تسكين مي دهدو بهبودي را سريع تر مي كند(ا فراد سالم نيز ميتوانند از آن استفاده نمايندپس ازطي اين مدت ازحمام خارج شويد و با استفاده از يك حوله نرم به آرامي ناحيه مقعد را خشك كنيد. هرگز با خشونت اين كار را انجام ندهيد زيرا اين احتمال وجود دارد كه پوست ناحيه مقعد تحريك شده و خارش ايجاد گردد. سپس لگن را خالي نموده وخشك كنيد تا براي استفاده هاي بعدي آماده باشد.
NursingCare Plan - پرستاری داخلی جراحی برونر سودارث