هیسترکتومی :

رحم عضو ماهیچه ای گلابی شکلی در درون لگن و در بالای مثانه می باشدکه در طی دوره عادت ماهیانه و حاملگی و بالارفتن سن ،دستخوش تغییرات زیادی می شود.

هیسترکتومی به معنی عمل برداشتن رحم است که ممکن است علاوه بر آن لوله های فالوپ و یا تخمدان ها نیز برداشته شوند .

موارد احتمالی نیاز به عمل برداشتن رحم :

خونریزی های نامنظم رحمی / دردهای شدید ناحیه لگن و رحم / دوره های سنگین قاعدگی / بیماری التهابی لگن / تومورهای رحمی / افتادگی رحم در موارد اورژانسی خونریزی شدید پس از زایمان با هدف کنترل خونریزی و نجات جان مادر.

هیسترکتومی چگونه انجام می شود ؟

هیسترکتومی یک عمل سنگین بوده و تحت بیهوشی عمومی انجام می شود .

روش های مختلفی برای انجام این عمل وجود دارد :

1-روش لاپاراتومی با ایجاد برش در جدار پایین شکم و خارج کردن رحم از طریق این برش

2-روش لاپاروسکوپی : با ایجاد 3 یا 4 عدد سوراخ کوچک بر روی شکم رحم نیز به صورت تکه تکه از طریق همین سوراخها یا واژن خارج میگردد .

3-روش واژینال : خارج کردن رحم از طریق واژینال

مراقبت های قبل و بعد از عمل :

-قبل از عمل جراحی در صورت اضافه وزن ، وزن خود را کاهش دهید تا خطر بروز عوارض بعد از عمل کاهش یابد

-معمولاً دو تا سه روز بعد از عمل جراحی نیاز به بستری در بیمارستان می باشد .

-دوره نقاهت عمل هیسترکتومی تا رسیدن به بهبودی کامل معمولاً 4 تا 6 هفته طول می کشد

-محل زخم باید حتماً خشک نگهداشته شود تا از رشد میکروبها جلوگیری شود . پانسمان روی زخم بعد از 24 تا 48 ساعت برداشته میشود و زخم باز و خشک نگه داشته میشود .

-معمولاً بخیه ها خود به خود جذب میشوند و اگر قابل جذب نباشند بعد از یک هفته ، جهت کشیدن بخیه به مطب مراجعه کنید .

-ترشحات آبکی و خون آلود در افراد چاق ممکن است در محل زخم وجود داشته باشد که معمولاً با رعایت همین نکات بهبود می یابد .

داروها :

آنتی بیوتیک جهت پیشگیری از بروزعفونت/داروهای مسکن/داروهای لازم جهت بهبود نفخ و یبوست بیمار تجویز می گردد.

-استحمام از روز دوم بعد از عمل و بلافاصله بعد از برداشتن پانسمان بصورت روزانه انجام میگیرد و بهتر است بعد از حمام محل زخم با سشوار کاملاً خشک شود .

-با مصرف میوه و سبزیجات ، آب و مایعات به مقدار کافی ( حداقل 8 لیوان در روز ) از ایجاد یبوست باید جلوگیری کرد ( برای جلوگیری از یبوست از روغن زیتون ، آلو و انجیر خشک خیس کرده استفاده کنید )

-سعی کنید غذاهای سبک در حجم کم مصرف کنید . وعده های میان غذای سالم در طول روز داشته باشید .

-به مدت 3 روز ار خوردن غذاهای نفاخ چون حبوبات ، پلو و خورش ، میوه خام ، آب میوه خام و آب میوه های صناعی مثل سن اینچ و… بپرهیزید .

-اگر شکم باز شده باشد تا شش هفته باید از فعالیت سنگین اجتناب شود .

-پیاده روی سبک داشته باشید

-از کارهای سنگین منزل و ورزش هایی چون وزنه زدن ، دو و پیاده روی سنگین که سبب تنفس سخت میشود بپرهیزید .

-برای بالا و پائین آمدن از پله از  پزشک خود سوال کنید

-به مدت 3 هفته رانندگی نکنید.

-هنگام سرفه یا عطسه محل برش جراحی را با قرار دادن یک بالش بر روی آن حمایت نمایید.

-چهار تا شش هفته بعد از عمل باید از مقاربت جنسی اجتناب گردد.

-در صورت برداشته شدن هر دو تخمدان بلافاصله چند روز بعد از عمل علائم یائسگی مانندگرگرفتگی و تعریق و.. مشاهده میشود که معمولا پیاده روی و مصرف کلسیم برای جلوگیری از پوکی استخوان توصیه میشود.

-جواب پاتولوژی  حتما باید به پزشک معالج نشان داده شود

-بعد از هیسترکتومی، اگر دهانه رحم کاملا برداشته شده باشد فقط معاینه سالانه جهت بررسی از عدم وجودسرطانهای خود واژن – ناحیه تناسلی خارجی و نیز تخمدان بعمل می آید .

-خارج نمودن رحم اصولا تاثیری در کیفیت زندگی و فعالیت جنسی زنان ندارد و در صورت هرگونه نگرانی و یا مشکلی حتما باید با پزشک معالج خود مشورت نمایید.

بعد از عمل در صورت وجود هر کدام از علائم زیر باید به پزشک خود اطلاع دهید :

تب – درد شکم – عدم دفع گاز و مدفوع – تهوع و استفراغ طول کشیده – خونریزی واژینال –  طپش قلب و افت شدید فشار خون – اسهال – ترشحات بدبو از محل زخم یا واژن – بیرون زدگی توده (فتق) از محل عمل- درد پهلو ها – وجود خون در ادرار – کاهش حجم ادرار و هرگونه درد شکم شدید ( گاهی آپاندیسیت در دوره بعد از عمل با درد ناشی از عمل اشتباه میشود )