همورئید
به ورم رگهای انتهای مقعدبه علت وارد آمدن فشار مکرر به سیاهرگ‌های مقعد یا راست روده، هموروئید یا بواسیرگفته می باشد.
هموروئید داخلی: به تشکیل توده در مجرای داخل مقعد گفته می شود که عمدتا اندازه ی آنها کوچک است. بدون درد با علامت خونریزی با رنگ روشن. در صورتی که خونرسانی به ناحیه قطع شودیا بواسیر بزرگ باشد درد نیز افزایش میابد.
هموروئید خارجی: به صورت یک برجستگی خارجی در بیرون ناحیه مقعد که همراه با درد و لمس توده حساس در ناحیه می باشد.که معمولاً بسیار دردناک است.
علائم و نشانه های هموروئید :
1- خونریزی موقع اجابت مزاج شایعترین علائم می باشد
2- خروج ( بیرون زدگی ) توده از مخرج بیمار
3- درد ، خارش یا ترشح مخاطی پس از دفع
4- احساس این که پس از اجابت مزاج ، راست روده به‌طور کامل تخلیه نشده باشد
5- التهاب و تورم
راه های تشخیص هموروئید :
پزشک معالج با پرسیدن چند سوال و معاینه فیزیکی میتواند بیماری را تشخیص دهد.
درمان :
در هموروئید خارجی ،بهترین درمان رعایت موارد زیرمی باشد:
- مصرف غذاهای حاوی فیبر بالا، سبزیجات ،میوه جات، حبوبات وغلات سبوس‌دار
- نوشیدن آب حداقل 8 لیوان در روز که باعث کاهش فشار در هنگام دفع مدفوع می شود.
- کاهش وزن در صورت اضافه وزن / - ورزش منظم
- اصلاح عادات اجابت مزاج : بهترین زمان برای اجابت مزاج معمولا 60 دقیقه پس از صرف غذا می باشد . صبحها پس از صرف صبحانه و یا پس از شام شاید زمان مناسبی باشد.
- برای دفع عجله نکنید و در عین حال از زور زدن در موقع اجابت مزاج و نشستن طولانی‌مدت در دستشویی خودداری کنید.
- پس از اجابت مزاج ، ناحیه را با ملایمت پاک کنید.
- استفاده از آب گرم جهت شستشو در موقع دفع ونشستن در لگن آب گرم پس از اجابت مزاج حداقل روزانه 2 مرتبه (صبح و عصر ) هر بار به مدت 20 دقیقه
- جلوگیری ازنشستن یا ایستادن های طولانی مدت در محل کار یا منزل
- در هموروئید داخلی ،بنا به تشخیص پزشک عمل جراحی برداشتن توده لازم می شود،که توجه به نکات زیر لازم است:
قبل از عمل : یک روز قبل از عمل جراحی غذا فقط آب ، شربت و سوپ مصرف شود .
صبح روز عمل : دستشویی کامل انجام شود.
بعد از عمل:
1- بیمار گرامی رژیم غذایی شما مایعات فراوان، سوپ، رژیم غذایی معمولی و پر فیبر ،کمپوت گلابی ، هلو زرد آلو و میوه‌جات خام (انگور، هندوانه)، آلوبخارا ودر صورتی که باز هم یبوست داشتید به پزشک خود اطلاع دهید.
2- پرهیز ازموز ، خرما آناناس و ادویجات تند
3- برای اینکه دردتان کمتر شود و خونریزی نداشته باشید 10-5 روز اول بعد از عمل به پهلو بنشینید و به پهلو بخوابید.
4- در محل‌های سفت و مرطوب ننشینید. (رطوبت سبب خارش و تحریک ناحیه مقعدمی‌شود.)
5- به مدت طولانی رانندگی نکنید.
6- در صورت امکان ،از توالت فرنگی استفاده نکنید.
7- تا دو هفته بعد از عمل، بدنبال هر بار دستشوئی رفتن ،ابتدا با آب ولرم خود را شسته و تمیز نمائید و سپس داخل لگن آب گرم بمدت20-10 دقیقه بنشینید وسپس محل را خشک کنید.
(توجه: استفاده از لگن آب گرم موجب کاهش درد و تورم شده و همچنین ناحیه مقعد را تمیز می‌کند.)
8- اگر 3-2 هفته بعد از عمل، هنگام دفع، خونریزی داشتید، نگران نباشید این خونریزی کم کم از بین می‌رود. اگر خونریزی خیلی شدید بود و یا بعد از مدت فوق ادامه داشت ،به پزشک خود مراجعه کنید.
9- هنگام دفع مدفوع از زور زدن خودداری کنید.
10- هر وقت احساس مدفوع داشتید حتماً به دستشوئی بروید و از حبس کردن آن خودداری کنید.
11- پس از دفع مدفوع، و شستشو با ابگرم ، از دستمال توالت سفید بدون عطر و بو جهت خشک کردن بدن استفاده کنید.
12- از صابون‌های معطر جهت شستشو استفاده نکنید زیرا مواد رنگی و معطر سبب تحریک و خارش و خونریزی می‌شوند.
13- به خودتان عادت بدهید تا برنامه دفعی منظمی داشته باشید.
14- دو تا سه هفته بعد از عمل می‌توانید فعالیت‌های عادی را سر بگیرید.
15- پیاده‌روی برای شما بسیار مفید است.
16- در صورتی که فشار عصبی دارید با پزشک خود تماس گرفته و با دستور از او از داروهای آرام بخش استفاده کنید. چون فشار عصبی باعث یبوست می‌شود.
17- در صورتی که بعد از بهبودی کامل باز هم خونریزی شدید داشتید سعی کنید فقط با پزشک خود در تماس باشید و به توصیه دیگران از هر دارویی استفاده نکنید.
18- نکات مهم و ضروری برای جلوگیری از عود بیماری
- شستشو با آب گرم
- مصرف رژیم غذایی (پر فیبر) ،استفاده از نان و غلات سبوس‌دار (سنگک)، میوه‌جات و سبزیجات خام ، میوه‌جات با پوست و روغن زیتون
- مصرف مایعات حداقل تا 8 لیوان در روز .
- در صورت عدم استفاده از غذای پرفیبر اضافه کردن تدریجی پودر پسیلیوم در رژیم غذایی
- یبوست ممنوع
- زور زدن ممنوع
- نشستن و ایستادن به مدت طولانی ممنوع
- نشستن در جای مرطوب و سرد ممنوع